Lower extremity vascular disease:

Peripheral artery disease vs. deep venous thrombosis:

PERIPHERAL ARTERY DISEASE (PAD).-

  • Due to arterial stenosis. Associated with heavy and prolonged tobacco use and atherosclerotic disease. Reduce blood flow will cause signs and symptoms such as weak pulses, pallor, cold skin, ulceration and of course lower extremity pain that increases with exertion up to the point where the patient has to stop walking until the pain fades away. Then she or he will walk again until pain comes back and is bad enough to stop once more. This cycle repeats itself continuously and is known as “intermittent claudication”. Due to its association with atherosclerotic disease, it’s common in smokers, diabetic patients and it increases risk for cardiovascular disease.

DEEP VENOUS THROMBOSIS.-

  • Due to a thrombus in the deep venous system from lower extremities. Associated with prolonged immobility, like sitting down for long hours, causing blood stasis in legs. Risk also increased when wearing a cast for a long period of time, paresis, paralysis or being bedridden, and also associated with active malignancy and of course thrombophillic diseases. Since blood cannot return from lower extremities, pain, congestion and pitting edema occur, along with erythema and darkening of the skin and warm skin (opposite to PAD which presents with pallor and colds skin). Pulses are strong. The most feared complication is pulmonary embolism which increases mortality. We’ll talk about that in an upcoming post 😉
PAD vs. DVT
Click on the image to enlarge it.

ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA.-

  • Se debe a estenosis arterial. Se asocia al abuso de tabaco y a enfermedad ateroesclerótica. La reducción del flujo sanguíneo causa signos y síntomas como pulsos débiles, palidez, piel fría, úlceras en las extremidades y por supuesto dolor que aumenta con la actividad. El dolor se vuelve tan intenso que la paciente debe detenerse hasta que el dolor desaparezca. Una vez en reposo el dolor cede y la paciente vuelve a andar hasta que el dolor regresa. Este ciclo repetitivo se conoce como “claudicación intermitente”. Debido a su asociación con ateroesclerosis es común en fumadores, diabéticos y significa un importante aumento en el riesgo de eventos cardiovasculares.

TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA

  • Se debe a un trombo en el sistema venoso profundo de la extremidad inferior. Se asocia a inmovilidad prolongada, como estar sentado por horas, causando estasis sanguínea en las piernas. El riesgo también aumenta al llevar escayolas o yesos por tiempos prolongados, paresia, parálisis, postración prolongada, neoplasia activa y, por supuesto, enfermedades trombofílicas. Debido a que la sangre no circula, existe congestión y edema con fovea, junto con eritema, piel oscura y calor (en oposición a la enfermedad arterial, en la cual existe palidez y frialdad). Los pulsos son fuertes. La complicación más temida es la embolia pulmonar, la cual tiene una mortalidad muy elevada. Hablaremos de ella en una próxima entrada 😉
Enfermedad arterial periférica vs. trombosis venosa profunda.
Clica la imagen para agrandarla.

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