Atrial fibrillation is the most common arrhythmia. As sinus rhythm fails and an irregular pace is established, turbulence in atria increases the risk of thrombus formation, embolism and ischemic stroke. It also increases the risk of tachyarrhythmia, altering end diastolic volume, causing heart failure. In order to prevent stroke, depending on certain risk factors and criteria, guidelines recommend oral anticoagulation. This may prevent cardioembolism but also increases the risk of bleeding and other comorbid conditions. The following illustration describe in short the risk factors, the ECG characteristics, the physiopathology of cardioembolic stroke, how heart function is affected and the criteria used to star oral anticoagulation.
La fibrilación auricular es la arritmia más común. Se pierde el ritmo sinusal establece un ritmo irregular. En las aurículas, debido a la turbulencia generada por la fibrilación de las orejuelas, aumenta el riesgo de formación de trombos y liberación de émbolos, aumentando a su vez el riesgo de ictus isquémico. Además aumenta el riesgo de taquiarritmia y alteración de la función diastólica (disminución del volumen de fin de diástole), causando insuficiencia cardiaca. Para prevenir el ictus cardioembólico, si se cumplen ciertos criterios, las guías recomiendan anticoagulación oral. Esto puede prevenir el ictus, pero aumenta el riesgo de sangrado y otras comorbilidades asociadas. La siguiente ilustración describe los factores de riesgo, las características del ECG, la fisiopatología del ictus cardioembólico, cómo se afecta la función cardiaca y los criterios a utilizar para iniciar anticoagulación oral.
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